domingo, 18 de agosto de 2019

DEL LINFOMA Y LOS IMPLANTES MAMARIOS


Últimamente se ha difundido la noticia de que existe un tipo de cáncer que pudiera estar relacionado a las prótesis mamarias. Esto ha generado mucha paranoia y desinformación. A mi consultorio han acudido algunas pacientes con muchas dudas al respecto e inclusive una de ellas me enseñó un screenshot de una publicación de una persona que externaba sus planes de demandar a su cirujano por haberle colocado los implantes solicitados.
La ignorancia y el miedo sobre cualquier tema puede llevar a tomar medidas extremas muchas veces injustificadas. Por eso decidí hablar un poco al respecto con la intención de aclarar algunas dudas sobre el Linfoma Anaplásico de Células Gigantes (ALLC) y abrirles las puertas a todos ustedes para que se acerquen con confianza si esto genera más preguntas que respuestas.
Primero que nada, si como paciente tienes un par de implantes mamarios, no debes alarmarte con la existencia del ALLC. Tampoco es necesario que te los retires.
Se estima que hay en el mundo más de 35’000,000 de mujeres con implantes mamarios y hasta la fecha únicamente se han reportado 573 casos de ALLC. Esta muestra representa menos del 1% de las pacientes, para ser más exactos es tan sólo el 0.0016% a nivel mundial.
Este particular tipo de cáncer es parte del espectro del Linfoma No-Hodgkin, el cual engloba aproximadamente 30 diferentes tipos de linfoma. El linfoma es un conjunto de neoplasias hematológicas que se desarrollan en el sistema linfático el cual se encarga del sistema inmunitario del cuerpo, es decir el que controla o aisla cualquier tipo de sustancia ajena al cuerpo como las prótesis o implantes, de cualquier tipo. Son tumores sólidos de origen hematológicos, no es como una leucemia. En este caso particular surge de una estructura sólida y fibrosa que es generada por nuestro sistema inmune para aislar el implante: la cápsula. No es producto del contenido del implante.
Es importante señalar que el ALLC no es un tipo de cáncer de mama, la cual sigue siendo la principal causa de muerte por tumores en mexicanas reportando aproximadamente 10 muertes diarias. Tampoco es un cáncer mortal ya que es muy fácil detectarlo y tratarlo en fases iniciales. Y no se considera como un efecto secundario esperado específicamente de los implantes mamarios.
Este linfoma al encontrarse confinado al tejido que se forma alrededor del implante, es decir, la cápsula, no invade el tejido mamario. Su identificación se realiza de manera sencilla y económica a través de un Ultrasonido Gráfico, y una vez detectada la sospecha se extrae la cápsula y con ella se retira el linfoma.
¿Cómo sospechar que algo está mal? Hay que prestar atención a síntomas como dolor crónico, inflamación difusa de una o ambas mamas, o acúmulo de líquido sobretodo si este es años después de su colocación. Otros datos menos frecuentes pero que justifican una revisión con el médico o cirujano plástico son la presencia de ganglios palpables o masas en cuello o axila, así como masas palpables en la mama o que sean visible en utrasonido o mamografía.
En México se estima que hay aproximadamente 1’000,000 de mujeres con implantes mamarios (sin importar marca o tipo de implante) y hasta ahora sólo se han documentado 3 casos, es decir que en nuestro país la tasa es de 0.0003%, con un total de CERO muertes por ALLC asociado a implantes mamarios.
Al respecto, los organismos internacionales oficiales encargados de las cuestiones sanitarias no han ordenado el retiro de los implantes mamarios colocados en las pacientes, a menos que pudieran tener algún síntoma sospechoso. Por el momento han suspendido la venta de algunos tipos de implantes mamarios por la sospecha de una probable relación con el tema, misma que aún no ha sido comprobada.
Por nuestra parte siempre recomendamos a nuestras pacientes revisar sus implantes al menos 1 vez al año por su cirujano plástico certificado, sobretodo si existe alguna molestia. Él les indicará el mejor momento de realizar un ultrasonido para evaluar su integridad así como de la cápsula e intervenir en caso de ser necesario ya sea por sospecha de cáncer de mama, contractura capsular, ruptura de los implantes u otros motivos de intervención más frecuentes, por lo cual siempre les pedimos registrar sus implantes para conservar y /o renovar sus garantías.

Dr Christian G Ramos
drchrisramos@gmail.com

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